Šećerna bolest oštećuje male krvne žile u tijelu pa tako i na očnoj pozadini. Praktički nema bolesnika od šećerne bolesti koji nakon nekoliko godina ne razvije promjene na žilama očne pozadine što se naziva dijabetička retinopatija. Naime, krvne žilice postaju propusne i propuštaju tekućinu ili krv te pacijent sve mutnije i slabije vidi. Bitno je napomenuti da promjene mogu napredovati i bez da pacijent primijeti ikakve probleme s vidom, stoga je važno naglasiti redovite kontrole očne pozadine (ne samo naočala) kod pacijenata sa šećernom bolesti kako bi se što ranije krenulo s liječenjem.
|
 |
Slika s lijeve strane prikazuje zdravu očnu pozadinu, bez promjena na žilama koje bi uzrokovala šećerna bolest. Promjene napreduju i s vremenom mogu značajno oštetiti vid. Što se duže čeka s liječenjem, sve je teže postići zadovoljavajući rezultat, a u konačnici za očuvanje kakvog-takvog vida jedina opcija ostaje složeni operacijski zahvat. |
|
 |
Ova slika prikazuje bolesnu očnu pozadinu na kojoj se vide krvarenja (crvene mrlje) i eksudati (žute mrlje) po očnoj pozadini kao jasan znak propuštanja i začepljivanja malih krvnih žilica u oku. |
|
|
Na slici lijevo je prikaz kako pacijent sa dijabetičkim edemom žute pjege vidi sliku ispred sebe.
Danas je jedini učinkoviti i u svijetu priznati način liječenja, laser fotokoagulacija očne pozadine koja može usporiti ili u najboljem slučaju zaustaviti propadanje vida, na način da pečati krvne žilice koje krvare ili su se začepile. To je ambulantni zahvat u trajanju od 10-ak minuta koji se obično provodi nekoliko puta na svakom oku u vremenskom intervalu od nekoliko tjedana. Sam zahvat nije posebno bolan, ali se može osjetiti lagana bol. Laserska zraka je zelene boje, a pacijent je vidi kao bljeskanje pred okom koje ulazi u oko putem prislonjene kontaktne lupe. Nakon zahvata pacijent normalno odlazi kući. Par minuta nakon zahvata oko je malo zabljesnuto, ali osjećaj je sličan kao kod slikanja fotoaparatom s bljeskalicom.
|
 |
|
Na lijevoj strani gornje slike, prikazan je centar vida na očnoj pozadini bolesnog oka gdje se vide brojni žuti eksudati (puštanje iz krvnih žilica) te sitne crvene točkice (proširene male kapilarice) koje su odgovorne za propuštanje tekućine. Pacijent s takvim promjenama vidi mutno kao kroz vodu te postoji opasnost da se vid još pogorša. Na desnoj strani slike vidi se tretirana očna pozadina s lijevog dijela slike na kojoj se vide tamni ožiljci nakon lasera sa značajno smanjenim propuštanjem iz žilice te smanjenim nakupljanjem tekućine, što dovodi do poboljšanja vida jer je centar vida postao suh kakav i treba biti. |
|
|
Sam zahvat radi se pod anestezijom kapljicama, na način da pacijent sjedi s jedne, a liječnik s druge strane stola na kojemu je laser. Liječnik u ruci drži kontaktnu lupu prislonjenu na oko pacijenta. Pacijent vidi bljeskove zelenog svjetla koji ulaze u oko kroz lupu. Zahvat traje 10-ak minuta nakog čega pacijent normalno ide kući i ne mora uzimati nikakvu terapiju.
Pravovremena laserska terapija je jedini pravi put zbrinjavanja dijabetičke retinopatije!!! Stabilizacija vidne oštrine smatra se terapijskim uspjehom! I nakon adekvatnog tretmana može i dalje dolaziti do pogoršanja vida, ali je ta mogućnost značajno smanjena! |
|
Povratak na vrh
U skladu s TŰV NORD CERT postupcima.