Konzervativno liječenje
Glaukom
Glaukom je skupina bolesti vidnog živca koja dovodi do oštećenja i gubitka stanica mrežničkih ganglija, glavnog uzroka neuropatije. Povišeni očni tlak (>21 mmHg) važan je faktor rizika za razvoj glaukoma. Neliječenje glaukoma može dovesti do trajnog oštećenja vidnog živca što će rezultirati gubitkom vidnog polja i naposljetku sljepoćom.
Glaukom se može ugrubo podijeliti u:
1. Primarni glaukom: otvorenog ili zatvorenog kuta.
2. Sekundarni glaukom: kao posljedica određenih patoloških stanja:
Gubitak vidnog polja kod glaukoma zbiva se postupno tijekom duljeg perioda i često se prepoznaje tek u uznapredovalom stadiju. Glaukom se diljem svijeta drži po učestalosti drugim uzročnikom sljepoće. Bolest pogađa približno jednu od 500 osoba mlađih od 50 i starijih od 80 godina.
Znakovi i simptomi
Oboljeli često nemaju nikakvih subjektivnih simptoma koji bi upućivali na glaukom, pa je odlazak na redovite oftalmološke preglede na kojima se mjeri očni tlak od izrazite važnosti. Periferni ispadi vidnog polja i gubitak kontrastne osjetljivosti mogu ukazivati na zahvaćenost sloja stanica vidnog živca. Ispitivanje vidnog polja (perimetrija) i ispitivanje kontrastne osjetljivosti služe za određivanje stupnja oštećenja vida. Simptomi koji upućuju na glaukom su bol unutar ili iza očne jabučice, glavobolja, osjetljivost očne jabučice na pritisak, suzenje, zamagljenje vida te haloi oko svjetala po noći.
Rizični faktori
Osobama koje u svojoj obiteljskoj anamnezi imaju oboljelog člana je vjerojatnost za razvoj glaukoma za 6% viša nego ostatku populacije. Starost, stanjenost rožnice i kratkovidnost također predstavljaju faktore rizika. Preporuka je u slučaju sumnje u neki od rizičnih faktora za razvoj glaukoma najmanje jednom godišnje otići na pregled očne pozadine kroz proširene zjenice.
Dijagnoza
Dijagnostika glaukoma uključuje mjerenje očnog tlaka tonometrom, uočavanje promjena u veličini i obliku oka (pahimetrijom i mjerenjem očnih kuteva), ispitivanje kuta prednje očne komore gonioskopom, ispitivanje vidnog živca kako bi se uočila moguća vidljiva oštećenja samog živca optičkom koherentnom tomografijom (OCT) te ispitivanje vidnog polja (perimetrijom).
Pregled zahtijeva odgovarajuću dijagnostičku tehnologiju i razumnu selekciju tretmana za pojedinog pacijenta. Sve navedene pretrage radimo u našoj klinici u sklopu obrade glaukoma.
Liječenje
Konzervativno liječenje glaukoma svodi se na snižavanje očnog tlaka kao vodećeg rizičnog faktora nastanka oštečenja živca antiglaukomskim kapljicama. Ukoliko konzervativna terapija nije dostatna pacijentu, pristupa se laserskom tretmanu:
Glaukom je skupina bolesti vidnog živca koja dovodi do oštećenja i gubitka stanica mrežničkih ganglija, glavnog uzroka neuropatije. Povišeni očni tlak (>21 mmHg) važan je faktor rizika za razvoj glaukoma. Neliječenje glaukoma može dovesti do trajnog oštećenja vidnog živca što će rezultirati gubitkom vidnog polja i naposljetku sljepoćom.
Glaukom se može ugrubo podijeliti u:
1. Primarni glaukom: otvorenog ili zatvorenog kuta.
2. Sekundarni glaukom: kao posljedica određenih patoloških stanja:
- jatrogeni (dugoročna upotreba kortikosteroida)
- ozljede oka
- dijabetes (npr. teška dijabetička retinopatija)
- različite upale srednjeg i stražnjeg segmenta oka-uveitisi
Gubitak vidnog polja kod glaukoma zbiva se postupno tijekom duljeg perioda i često se prepoznaje tek u uznapredovalom stadiju. Glaukom se diljem svijeta drži po učestalosti drugim uzročnikom sljepoće. Bolest pogađa približno jednu od 500 osoba mlađih od 50 i starijih od 80 godina.
Znakovi i simptomi
Oboljeli često nemaju nikakvih subjektivnih simptoma koji bi upućivali na glaukom, pa je odlazak na redovite oftalmološke preglede na kojima se mjeri očni tlak od izrazite važnosti. Periferni ispadi vidnog polja i gubitak kontrastne osjetljivosti mogu ukazivati na zahvaćenost sloja stanica vidnog živca. Ispitivanje vidnog polja (perimetrija) i ispitivanje kontrastne osjetljivosti služe za određivanje stupnja oštećenja vida. Simptomi koji upućuju na glaukom su bol unutar ili iza očne jabučice, glavobolja, osjetljivost očne jabučice na pritisak, suzenje, zamagljenje vida te haloi oko svjetala po noći.
Rizični faktori
Osobama koje u svojoj obiteljskoj anamnezi imaju oboljelog člana je vjerojatnost za razvoj glaukoma za 6% viša nego ostatku populacije. Starost, stanjenost rožnice i kratkovidnost također predstavljaju faktore rizika. Preporuka je u slučaju sumnje u neki od rizičnih faktora za razvoj glaukoma najmanje jednom godišnje otići na pregled očne pozadine kroz proširene zjenice.
Dijagnoza
Dijagnostika glaukoma uključuje mjerenje očnog tlaka tonometrom, uočavanje promjena u veličini i obliku oka (pahimetrijom i mjerenjem očnih kuteva), ispitivanje kuta prednje očne komore gonioskopom, ispitivanje vidnog živca kako bi se uočila moguća vidljiva oštećenja samog živca optičkom koherentnom tomografijom (OCT) te ispitivanje vidnog polja (perimetrijom).
Pregled zahtijeva odgovarajuću dijagnostičku tehnologiju i razumnu selekciju tretmana za pojedinog pacijenta. Sve navedene pretrage radimo u našoj klinici u sklopu obrade glaukoma.
Liječenje
Konzervativno liječenje glaukoma svodi se na snižavanje očnog tlaka kao vodećeg rizičnog faktora nastanka oštečenja živca antiglaukomskim kapljicama. Ukoliko konzervativna terapija nije dostatna pacijentu, pristupa se laserskom tretmanu:
- Nd Yag laser iridotomija
- Argon laser trabekuloplastika
- Selektivna laserska trabekuloplastika - SLT